Актуальность
Красный плоский лишай (КПЛ) полости рта относится к факультативным предраковым дерматозам. Это мультифакторное заболевание, вовлекающее системные факторы (заболевания ЖКТ, диабет, гипертония) и местные факторы, связанные с анатомией полости рта и стоматологическими характеристиками.
Заболевание имеет тенденцию к обострениям, характеризующимся длительным агрессивным течением, обширным эрозивно-язвенным поражением, болевым синдромом и общим ухудшением состояния. Триггеры обострений — диетические раздражители (острая, солёная пища) и механическая травма от некачественных реставраций, плохо сидящих коронок и потери зубов.
Материалы и методы
Обследованы 12 пациенток в возрасте 45-67 лет с типичной, экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами КПЛ полости рта. Все находились под наблюдением клиники Альба Авис (Набережные Челны) и кафедры терапевтической стоматологии КГМУ.
Основные результаты
Локализация поражений:
• Буккальная — 83%
• Губная — 8,5%
Дефекты качества ортопедических конструкций:
• Неточные края коронок — 58% (7 пациенток)
• Отсутствие анатомической формы жевательной поверхности — 50%
• Некачественные композитные реставрации — 47%
• Нефункциональные бугры — часто встречающаяся находка
Ключевая статистика: «площадь дефектов (22,6±3,9 мм²) намного превышала площадь прилегания (14,3±2,6 мм²)».
Клинические рекомендации
Исследование подчёркивает необходимость формирования специализированных междисциплинарных медицинских команд для ведения пациентов с КПЛ, проходящих ортопедическую реабилитацию.
Пациенты с КПЛ типично относятся к старшим возрастным группам с существующими дефектами зубных рядов и вторичными деформациями челюстей, возникшими в результате отсроченного ортопедического лечения и заболеваний пародонта.