Актуальность
Стоматологические проявления красного плоского лишая (КПЛ) характеризуются тяжёлым, длительным, рецидивирующим течением, устойчивостью к проводимой традиционной терапии. Влияние как съёмных, так и несъёмных протезов на слизистую оболочку проявляется не только в результате их непосредственного воздействия, но и микротравм на всех этапах ортопедического лечения.
Материалы и методы
Под динамическим наблюдением находились 32 пациента: 18 человек с эрозивно-язвенной формой и 14 человек с экссудативно-гиперемической формой КПЛ слизистой оболочки полости рта. Продолжительность наблюдения — 2 года, с периодичностью обязательного клинического осмотра 1 раз в 3 месяца.
Основные результаты
18 из 32 пациентов связывали обострения с процедурами получения слепков. 2 пациента связывали ухудшение с травмами металлическими инструментами. 12 пациентов не связывали обострения с клиническими процедурами.
Альгинатные материалы использовались в 95% случаев, силиконовые — только в 5%. Это указывает на альгинат как основной триггер обострений в клинической практике.
Клинические рекомендации
Рекомендуется комплексное ведение пациентов с КПЛ несколькими специалистами (стоматолог-ортопед, специалист по СОПР, дерматолог). Необходимо изучение щадящих методов на разных этапах ортопедического лечения, потенциально с предварительной фармакотерапией.
Отказ от альгинатных слепочных материалов в пользу силиконовых альтернатив — простое и эффективное решение для снижения ятрогенного воздействия на слизистую при протезировании пациентов с КПЛ.