Цель исследования
Определение частоты и основных причин обострения КПЛ слизистой оболочки полости рта для разработки индивидуальных программ прогнозирования течения и снижения риска малигнизации (озлокачествления). Данные позволят практикующим врачам-стоматологам и дерматологам выявлять группы риска и назначать профилактические мероприятия.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 42 пациента (35 женщин, 7 мужчин) в возрасте 38–73 лет с эрозивно-язвенной формой КПЛ. Продолжительность наблюдения — 2 года с обязательным клиническим осмотром 1 раз в 3 месяца. Диагноз верифицировался клиническими методами и биопсией. Полученные данные подвергались статистической обработке.
Основные результаты
3 главных триггера обострений:
1. Раздражающая пища (54,8% пациентов). Хурма, клубника, семечки, помидоры, солёные огурцы и сезонные фрукты/овощи, содержащие органические кислоты, вызывали 2-4 обострения в год, особенно весной и летом.
2. Психологический стресс (38,1%). Связан с 2 обострениями в год у затронутых пациентов.
3. Сезонность (14,29%). Весенне-осенние всплески без выявленных ко-факторов.
Дополнительные факторы
Ортопедическое лечение вызывало одноразовые обострения у 4,8% пациентов — за счёт микротравм слизистой и альгинатных слепочных материалов. Ментоловые ароматизаторы и изменения pH от стоматологических материалов также способствовали раздражению. 11,9% пациентов сообщали о спонтанных обострениях с неясной этиологией.
Клинические рекомендации
Необходимые профилактические меры должны включать обязательную консультацию невролога и рассмотрение назначения седативных препаратов, наряду с соблюдением щадящей диеты. Это позволит снизить частоту обострений и риск малигнизации.